新型コロナ患者に皮膚症状の報告も! 最新論文を医師が分析

1: ごまカンパチ ★ 2020/04/17(金) 18:43:54.06 ID:6i05QuJu9

https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200410-00000064-sasahi-hlth
新型コロナウイルスの感染が世界中に広まるなか、患者のデータを報告する論文が世界各国から出てきています。
論文によると、一部の患者に発疹が出ることがわかってきたといいます。
京都大学医学部特定准教授で皮膚科医の大塚篤司医師が解説します。

*   *  *

新型コロナウイルス感染症が日本でも猛威を奮っています。
首相の緊急事態宣言やタレントの志村けんさんが亡くなったことで、これまで経験したことのない恐怖を多くの人が感じています。
医療崩壊が起きているイタリアでは、皮膚科医も新型コロナ感染症の診療に駆り出されています。感染症専門医だけでは対応ができないため、
皮膚科医は緊急度に従って診察の優先順位を決めるトリアージを担当し、新型コロナ感染症患者の最前線で活動しています。

さて、最近になって新型コロナ感染症では一部の患者さんに発疹(ぶつぶつ)が出ることがわかってきました。
イタリアの新型コロナ感染症病棟からのデータをまとめた報告(「J Eur Acad Dermatol Venereol. 」2020 Mar 26. doi: 10.1111/jdv.16387.)では、
88人の患者のうち18人(20.4%)に何らかの皮膚症状が見られました。
この発疹の出現時期ですが、18人のうち8人の患者さんは発症とともに、残りの10人は入院後に皮膚症状が出たと論文では記載されています。

では、どういった皮膚症状が出たかと言えば、残念ながら皮膚のぶつぶつの写真はなく、論文では記載のみです。
これは、皮膚症状を記録に収めるためのカメラが、感染拡大防止の観点から病棟に持ち込めなかったためであるようです。
この論文では、18人中の14人が紅斑性皮疹(あかいぶつぶつ)、3人が広い範囲でのじんましん症状、1人が水ぼうそうのような症状だったとあります。
出現部位は体幹で、かゆみはほとんどないとのこと。これらのぶつぶつは数日で消失したようです。
また、これら皮膚症状は、新型コロナ感染症の重症度とは関連しないとのこと。
つまり重症だからといってぶつぶつが出るわけではないようです。

新型コロナ感染症に合併する発疹は、もう一報あります。
タイからの報告(「J Am Acad Dermatol. 」2020 Mar 22. pii: S0190-9622(20)30454-0. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.036.)によると、
新型コロナ感染症の患者さんにはデング熱と同じような皮膚症状が出たとのことでした。
デング熱は赤いぶつぶつに小さな内出血が交じる典型的な皮膚症状が出現します。
タイではデング熱が多いため、患者さんの初診の段階では新型コロナ感染症とはわからず誤診したとのことでした。

どの国でも新型コロナ感染症患者は隔離され、皮膚症状が丁寧に解析されていない印象です。
しかし、上記二つの論文から言えることは、新型コロナ感染症で出現する皮膚症状に特徴的なものはまだ見つかっていないということです。
体全体が赤くなったり、じんましんが出現したりなどの症状は、新型コロナ感染症だけでなく他のウイルス感染症でも私たち皮膚科医が目にする症状です。

こういった皮膚症状について報告が出ると皮膚のぶつぶつが心配になる人も多いと思います。
気をつけてもらいたいのは、熱が出て皮膚にぶつぶつが出現したからといって、それが新型コロナ感染症の症状というわけではないことです。
前述のように、他のウイルス感染でも同様の皮膚症状は出現しますし、薬の副作用(いわゆる薬疹)でも同じ症状が出ます。
はしか(麻疹)もウイルス感染症の一つですが、発熱後すぐに口の中に白いぶつぶつができます。
これはコプリック斑とよばれ、はしか特有の症状として診断の助けになります。
また、リンゴほっぺ病(伝染性紅斑)はヒトパルボウイルスB19というウイルス感染症ですが、病名のとおり両頬がリンゴのように赤くなります。
また、手足にレース状の発疹が出ることも特徴的です。

今後、新型コロナ感染症で特徴的な発疹(ぶつぶつ)が見つかると、診断の助けになるかもしれません。このコラムでは引き続き、最新の論文を紹介していきたいと思います。

引用元: ・【コロナ症状】新型コロナ患者に皮膚症状の報告も! 最新論文を医師が分析

4: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:45:48.06 ID:zwFVW/Wu0
風邪の諸症状が全部出る上に全部悪化する
それで良くね
5: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:46:19.17 ID:53P5aQv00

これでまた病院に殺到するなw

7: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:48:42.28 ID:rwnPOqDg0

俺も2週間くらい前に腕に謎の発疹出たけど
ぶつぶつタイプじゃないから違うな

8: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:50:22.87 ID:B8Nfutk40

どんどん症状増えるな
1年経っても2年経ってもぶり返し、やがて人類を滅ぼすウィルスでした…も有る気がしてきた

9: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:50:31.20 ID:SrNRs1My0

腹痛、皮膚の焼けるようなただれ、味覚障害と若干の発熱

でも、ぴんぴんして通勤して一か月。
周囲に体調不良者もいないから、コロナじゃないだろう。

11: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:50:43.82 ID:YMshfYQV0

皮膚科の医者はコロナ関係ないと思ってふんぞり返って診察してるわ
これから大感染だな

12: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:50:44.92 ID:kLEZtA910

免疫力低下で水ぼうそうが出てきて
帯状疱疹になったんじゃね

16: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:51:43.27 ID:ftkZLc1V0

>>12
飛沫感染型のエイズウイルスの可能性

21: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:52:41.95 ID:d4I8Z7PX0

>>12
そういう感じだと思う
体力減って免疫力が下がって日和見感染起こしてるだけの気がする

26: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:54:17.86 ID:6IxWRQo80

各々の保菌してる別々の病気を引き出すウイルスなのかも?
喉の痛みや味覚の異変など初期症状も人それぞれみたいだし。

30: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:57:10.79 ID:t/dAbk5v0

消毒液使いすぎでぶつぶつが

31: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:57:21.34 ID:uNCK1ty+0

乾燥してるのでは…

32: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 18:57:29.15 ID:0vnJ8oik0

人との会話でアウト
ドアノブ触っただけでアウト
買い物カゴを持っただけでアウト
ガソリンの給油でもアウト
会社の電話もっただけでアウト
荷物の受け取りでもアウト
空気吸うだけでもアウト
ちょっとふれあっただけでもアウト

47: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 19:32:40.44 ID:D0clIk/70

>>32
引きこもる
フェイスガード
手袋
石鹸
アルコール
ハイター

これでほとんどのリスクが回避できるはずだから
最初からこれやれば助かるぞってACでもNHKでも24時間垂れ流せっての

35: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 19:07:02.44 ID:6IxWRQo80

味覚、嗅覚の異変って海外でも言われてる症例だっけ?
神奈川でラーメン食べても味がしなくて判明した人ぐらいから聞くようになったけど。
ひょっとして日本人特有の症状?

40: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 19:12:53.87 ID:rwnPOqDg0

>>35
最初海外でそういう報告あって日本でも広まった

37: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 19:08:45.91 ID:ugTaPaFc0

ウイルスごった煮 すげーな
人口ウイルス 確実に人口減らそうともくろんでいるな

38: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 19:09:07.43 ID:/8IgbS7H0

免疫力が落ちると皮膚に出るよね・・・

49: 名無しさん@1周年 2020/04/17(金) 19:52:11.51 ID:HCEMXg2w0

膠原病じゃないの
このコロナは起こしやすいでしょ
かゆみもあまりないみたいだし